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Catégorie : Veille scientifique

Ce que l’on savait : persistance remarquable de l’anorexie mentale à travers l’histoire et chez un même patient. La restriction alimentaire est tenace et peut devenir très résistante.

Ce que l’on apprend : l’auteur passe en revue les avancées récentes en Neurosciences cognitives à ce sujet. La restriction alimentaire peut être comprise comme une « habitude » (habit) au sens de Graybiel. Bibliographie intéressante

Ce que ça change : confirmation du traitement le plus précoce possible avant que ces conduites soient engrammées et nécessité de méthodes thérapeutiques nouvelles.

Référence: Par B Timothy Walsh , Am.J.Psychiatry 2013 ; 170, n°5, 477-484.

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Catégorie : Veille scientifique

Ce que l'on savait: L'hyperactivité est un symptôme fréquent dans l'anorexie, souvent corrélé au niveau de dénutrition.

Ce que l'on apprend: Paradoxalement, des exercices physiques modérés, encadrés améliorent qualité de vie, bien être psychologique et satisfaction du patient, sans compromettre prise de poids ou symptômes anorexiques.

Ce que ça change: Cette étude modifie profondément le regard des soignants concernant l’exercice physique et permet ainsi une meilleure alliance avec les patients.

Référence: Moola FJ, Gairdner S, Amara C: Exercise in the care of patients with anorexia nervosa: A systematic review of the literature, Mental Health and Physical Activity, 2013; doi:10.1016/j.mhpa.2013.04.002. (Sous presse)

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Catégorie : Veille scientifique

Ce qu'on sait : Les critères pour le diagnostic d’anorexie mentale mettent la priorité sur le refus (critère A) et la peur (critère B) de la prise de poids, sans prendre en compte une recherche active de la maigreur.

Ce qu'on apprend : En intégrant psychologie  et neurobiologie, l’auteur montre combien inclure le système de récompense dans la physiopathologie de l’anorexie mentale permet de mieux la comprendre.

Ce que ça change : Plutôt que fuir les calories, l’anorexie s’exliquerait plutôt par une altération conjuguée de plusieurs mécanismes (voir schéma) dont une difficulté à valoriser, neurobiologiquement, la prise alimentaire

Référence: Kaye WH, Wierenga CE, Bailer UF, Simmons AN, Bischoff-Grethe A. Nothing tastes as good as skinny feels: the neurobiology of anorexia nervosa. Trends Neurosci. 2013 Feb;36(2):110-20. doi: 10.1016/j.tins.2013.01.003. Epub 2013 Jan 18.